Décrire l’évolution des caractéristiques individuelles et environnementales des adolescents liées au tabagisme au fil du temps, leurs interactions et leur influence sur les inégalités sociales en matière de tabagisme à l’âge de 16 ans.

Évaluer  l’effet des  interventions de lutte antitabac sur le comportement tabagique des adolescents, et explorer leur rôle dans la création ou l’élargissement des inégalités sociales en matière de tabagisme à l’âge de 16 ans.

Le projet EX!ST est une étude longitudinale sur trois ans comprenant près de 6 000 adolescents scolarisés en classe de 4ème dans 50 établissements de la Région Grand-Est, sélectionnés via un tirage au sort, avec un suivi sur neuf temps de mesures. Les parents des adolescents sont également suivis une fois par an.

L'investigation reposera sur une approche mixte combinant la collecte quantitative de données via des questionnaires en ligne auprès des parents et des adolescents, ainsi qu'une enquête qualitative menée auprès des adolescents, de leurs parents et des professionnels impliqués dans leur environnement de vie et de loisirs.

Le recrutement des participants se déroulera en deux vagues :

• 4 collèges pilotes et 11 collèges tirés au sort participent à la première vague (début des inclusions octobre 2022)
• La 2de vague (début des inclusions en octobre 2023) inclut 38 autres collèges tirés au sort.

L'investigation repose sur une approche interdisciplinaire innovante en santé publique, combinant :

1. Suivi longitudinal mixte des participants pour une compréhension fine de la nature évolutive des comportements de santé
2. Analyse du réseau social des adolescents dans leurs différents milieux de vie pour identifier le rôle de ces différents milieux dans l’adoption de comportements à risque
3. Recueil de données en temps réel à l'aide d'une webapplication smartphone (GEMA) auprès des adolescents pour comprendre les micro incitatifs du tabagisme et autres comportements à risque

En santé publique

1. Exploration large et évolutive des mécanismes qui sous-tendent les inégalités sociales en matière de tabagisme et autres comportements de santé.
2. Compréhension du vécu des adolescents en décrochage scolaire
3. Identification des micro-incitatifs du tabagisme (approche GEMA).

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Interventionnelles

1. Elaboration de stratégies globales préventives tenant compte de l'environnement social et physique et de l'évolutivité des comportements
2. Evaluation d'expérimentations naturelles mises en place dans les établissements.

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Méthodologiques

Développer des instruments de mesure fiables pour assurer une mesure robuste des concepts étudiés.